Le service de prise de RDV avec des patients aidants formés.

Email*

Mobile Phone Number*

Pourquoi souhaitez-vous rejoindre la plateforme Tomo ?*

Êtes-vous amené(e) à écouter des patients ?*

Oui Non

Si cela vous arrive, dans quel contexte écoutez-vous des patients ?*

En général combien de temps durent les échanges ?*

Quelles sont les maladies sur lesquelles vous souhaitez intervenir sur Tomo ? (Une réponse concise est attendue)*

Comment pensez-vous connaître la prise en charge de ces maladies ?*

Comment expliquez-vous bien connaître la prise en charge de ces maladies ? (Maximum 10 lignes)*

Selon votre expérience, quelles raisons principales motivent des patients à prendre des rendez-vous avec des pairs aidants ?*

S’informer sur le vécu d’une maladie S’informer sur les ressources (associations, ETP, etc.) Rompre avec l’isolement Recevoir un soutien émotionnel Créer du lien social Autre

Quand êtes-vous disponible pour des échanges ?*

Le matin L’après-midi Le soir Le week-end

Votre disponibilité sera :*

Votre engagement représentera :*

Possédez-vous un diplôme en lien avec la santé ?*

Diplôme universitaire Patient Expert, Démocratie en santé, etc. Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) Professionnel de santé (médecin, IDE, etc.) Autre Non

Avez-vous un lien d’intérêt avec un organisme privé dans la santé (vente de médicament, produits santé, formation, cours, etc.) ?*

Oui Non

Si oui, merci de préciser (Une réponse concise est attendue.)*

Durant la formation il est important de se mettre en conditions réelles (bonne connexion, tenue adaptée à un RDV avec un patient, être dans une endroit peu bruyant, ne pas être perturbé, etc.). Cela sera pris en compte dans le processus de sélection.*

Comment avez-vous connu TOMO ?*

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